Анемија током трудноће: савети за управљање и превенцију за мало гвожђа

Анемија током трудноће је уобичајено стање које може довести до озбиљних здравствених компликација и за мајку и за дете. Иако постоји много различитих узрока анемије, недостатак гвожђа је најчешћи узрок код трудница. Гвожђе је неопходно за производњу хемоглобина, који преноси кисеоник до ткива. Без довољно гвожђа, тело не може да произведе довољно хемоглобина, а ткива не добијају кисеоник који им је потребан. То може довести до умора, кратког даха и других симптома. Постоји неколико начина за превенцију и лечење анемије током трудноће. Узимање дневног додатка гвожђа је најчешћи и најефикаснији третман. Једење хране богате гвожђем, као што је лиснато зелено поврће, немасно црвено месо и пасуљ, такође може помоћи. Избегавање хране која може да омета апсорпцију гвожђа, као што су кафа и чај, такође може бити од помоћи. Ако сте у опасности од анемије, ваш здравствени радник може препоручити додатне мере, као што је трансфузија крви.

Ажурирано 5. јануара 2023 8 минута читања

Преглед

Да ли сте знали да је већа вероватноћа да ће мајке са нелеченом анемијом због недостатка гвожђа имати децу са АДХД-ом и шизофренијом? (1) (2)

Анемија погађа 56 милиона трудница широм света.

То је нешто што треба схватити озбиљно, посебно зато што тешка анемија повећава ризик од мртворођености и смрти новорођенчади одмах након рођења. (3)

Можда имате већи ризик од постпорођајне депресије и да имате бебу мале порођајне тежине.

Добре вести? Обиље хране и одговарајућа суплементација могу побољшати низак ниво гвожђа и помоћи у управљању анемијом током трудноће. (У наставку ћете сазнати више о храни богатој гвожђем.)

Запамтите: Заштита од анемије штити и своју бебу! Дакле, то је вин-вин ситуација.

Врсте анемије током трудноће

Прво, хајде да разумемо шта је анемија и који се нивои сматрају опасним за вас и вашу бебу.

Ако имате анемију, вашем телу недостају здрава црвена крвна зрнца да донесу довољно кисеоника ткивима у вашем телу, због чега се вероватно осећате слабо и уморно.

Али као трудница, анемија је посебно разлог за забринутост јер на вашу бебу могу у великој мери утицати ниске залихе гвожђа.

Тешки степен нелечене анемије може чак довести до урођених инвалидитета, превременог порођаја или мртворођености.

Важно је да знате више о анемији и како је можете спречити због бебе.

Ово су врсте анемије које можете искусити током трудноће: (4)

• Недостатак гвожђа анемија
• Анемија због недостатка фолата
• Анемија због недостатка витамина Б12

Најчешћа од свих врста, анемија због недостатка гвожђа погађа до 52% трудница широм света. (5)

Познавање врсте анемије од које патите осигурава да се може обезбедити одговарајући третман пре него што буде прекасно.

Узроци анемије у трудноћи

Прво, хајде да погледамо анемију због недостатка гвожђа.

етерично уље за буве

Нашем телу је потребно гвожђе да производи протеин који се зове хемоглобин који користе црвена крвна зрнца за пренос кисеоника до ткива у нашим телима. Код трудница, ово такође доноси кисеоник беби у материци.

Током трудноће, ваше тело захтева дупло више количина гвожђа како бисте били сигурни да има довољно кисеоника за вас и вашу бебу. Ниске залихе гвожђа може довести до анемије.(5)

Маме такође треба да пазе на анемију узроковану недостатком витамина Б9 (фолата) или витамина Б12.

Ако немате довољно ових витамина Б, ваше тело може произвести црвена крвна зрнца која су абнормално велика и не могу правилно да функционишу.

Недовољна количина гвожђа, фолата и витамина Б12 у вашој исхрани играју велику улогу у изазивању свих ових врста анемије.

То је разлог зашто је правилна исхрана важна током трудноће.

Поред ових узрока анемије, АЦОГ (Амерички колеџ акушера и гинеколога) додаје акутни губитак крви на листу. (6)

АЦОГ уверава забринуте маме да је крварење заправо уобичајено у трудноћи. У ствари, имплантацијско крварење се јавља код чак 15-25% трудница у раној трудноћи.

Штавише, трудноћа вас чини склонијим крварењу јер се у вашој материци развија више крвних судова. Због тога можете приметити лагано крварење или мрље након прегледа карлице, папа теста или сексуалног односа.

Иако ово вероватно неће бити разлог за забринутост, маме треба да пазе на тешко крварење јер то може бити због проблема са плацентом или знака побачаја или превременог порођаја. (6)

Када треба да се бринем због анемије у трудноћи?

Пошто тешка и нелечена анемија може да нашкоди вама и вашој беби, важно је да пазите на ове симптоме: (7)

• Без даха
• Умор (екстремни умор)
• Осећај несвестице или вртоглавице
• Бол у грудима
• Главобоље
• Летаргија (недостатак енергије)
• Губитак апетита и губитак тежине
• Чиреви у устима
• Слабост мишића
• Бледа кожа
• Палпитације (приметно бржи откуцаји срца)
• Парестезија (осећајте игле и игле у руци)
• Тинитус (чути звукове који долазе из ваших ушију, а не из спољашњег извора)

Међутим, пошто су ови симптоми повезани и са другим здравственим стањима, најбоље је да посетите лекара специјализованог за гинекологију (акушерство и гинекологију) само да бисте били сигурни.

Фактори ризика за анемију током трудноће

Чак 52% трудница широм света има анемију због недостатка гвожђа; па је добра идеја да знате да ли сте у опасности. (5)

Ови услови повећавају вероватноћу да имате анемију због недостатка гвожђа:

• Живети у земљама у развоју
• Низак унос меса или животињских протеина
• Менорагија (ваша менструација је тежа од нормалног) пре трудноће
• Вишеструке трудноће
• Често повраћање због тешке јутарње мучнине
• Хронични унос аспирина (8)

Већа је вероватноћа да ћете имати анемију због недостатка фолата или витамина Б12 ако: (7)

• Недостају витамини Б9 (фолат) и Б12 у вашој исхрани или суплементацији
• Узмите антиконвулзанте као што су Диазепам (Валиум) или Цлоназепам (Клонопин)
• Узмите ППИ (инхибитори протонске пумпе као што су Омепразол (Прилосец) и Лансопразол (Превацид))

Како анемија може утицати на вашу трудноћу и бебу

Да ли је лоше бити анемичан током трудноће?

Тешка анемија током трудноће доводи вас у опасност од ових компликација: (9)

Током трудноће:

кухиња отпорна на децу

• Побачај или превремени порођај
• Превремено пуцање мембрана
• Прееклампсија (озбиљна компликација трудноће која укључује висок крвни притисак са могућим оштећењем органа бубрега и јетре)
• Кашњење у расту фетуса
• Мртворођенче
• Крварење или крварење

Током порођаја:

• Продужени порођај
• Повећана стопа оперативног порођаја и индукованог порођаја
• Фетални дистрес (нестабилан пулс фетуса, смањено кретање)
• Абрупција (плацента се одваја од зида материце)

После порођаја:

• Постпорођајно крварење (тешко крварење након порођаја)
• Пуерперална сепса (опасна бактеријска инфекција)
• Неуспех лактације (мало снабдевање мајчиним млеком)
• Плућна тромбоемболија (крвни угрушци)
• Субинволуција (смањење) материце
• Порођаја депресија

У тешким случајевима анемије, такође је могуће да маме доживе срчану инсуфицијенцију. (5)

Како анемија утиче на бебу током трудноће?

Осим што мајке са анемијом могу имати ове проблеме, њихове бебе такође могу бити под већим ризиком од компликација.

Студија у Анналс оф Медицал анд Хеалтх Сциенце Ресеарцх , објављен 2014. године, пронашао везу између недостатак гвожђа анемија код трудница и АДХД (поремећај хиперактивности дефицита пажње) код њихове деце. (1)

Ваше дете такође може бити изложено ризику од ових компликација:

• Ниска телесна тежина на рођењу
• Превремено рођење
• Асфиксија при рођењу (нема кисеоника при рођењу)
• Инфекције
• Урођене малформације или дефекти
• Неонатална анемија
• Абнормални когнитивни развој
• Одложен развој језика и моторике
• Повећан ризик од шизофреније (2)

Имајте на уму да бебе рођене од мајки са недостатак фолата анемија има већи ризик од развоја урођених срчаних мана и НТД ( дефекти неуралне цеви ).

Следе различите врсте НТД-а:

• Спина бифида (деформисана кичма и кичма)
• Цхиари малформација (мождано ткиво цури у кичмени канал)
• Аненцефалија (деформисана лобања)
• Енцефалокела (мозак и мембране пробијају лобању)

Тестирање на анемију

С обзиром на многе компликације које ви и ваша беба можете искусити због анемије, важно је да се тестирате како би се ниски нивои могли одмах решити.

Већина гинеколога вас тестира у различитим временима током трудноће, па се обратите свом лекару да бисте их питали када обично раде ове тестове крви.

Ваш здравствени радник ће вероватно наручити ЦБЦ (комплетну крвну слику). Ово ће проверити нивое следећег у вашој крви:

• Црвена крвна зрнца (носе кисеоник)
• Бела крвна зрнца (борба против инфекција)
• Тромбоцити (помажу у згрушавању)
• Хемоглобин (протеини који преносе кисеоник)
• Хематокрит (однос црвених крвних зрнаца и течности)

Све ове компоненте су важне, али ваш лекар ће највише бринути о вашим нивоима хемоглобина.

Труднице имају анемију ако имају ниво хемоглобина од: (4)

• Први триместар: мање од 11 г/дл
• Други триместар: мање од 10,5 г/дл
• Трећи триместар: мање од 11 г/дл

СЗО даље класификује тежину анемије код трудница са нивоом Хгб (хемоглобина) на следећи начин: (10)

• Без анемије: 11 г/дл или више
• Блага: 10-10,9 г/дл
• Умерено: 7-9,9 г/дл
• Тешка: мање од 7 г/дл

Иако све врсте анемије могу утицати на вашу трудноћу, тешка анемија захтева хитну пажњу.

Поред ЦБЦ-а, крвни тестови могу такође укључити серумски ниво витамина Б12 и фолата.

• Недостатак витамина Б12: испод 200 пг/мл
• Недостатак фолне киселине: испод 3 мцг/л (11)

Најбољи извори хране за анемију

Труднице треба да траже хитан третман за анемију како би се смањили ризици од развоја горе наведених компликација.

Лечење анемије зависи од основног стања. Међутим, добра исхрана уз правилну суплементацију може бити довољна за већину случајева анемије.

Регистровани дијететичар и нутрициониста Келли Левекуе препоручује повећан унос хране богате хем гвожђем за лечење анемије услед недостатка гвожђа. Ова врста гвожђа је слична оној у нашим телима. (12)

Можете добити доста гвожђа из животињског меса:

• Јетра, 3,5 оз = 6,5 мг
• Бизон, 6 оз = 5,4 мг
• Срнетина, 3 оз = 3,8 мг
• Шкољке, 3,5 оз = 3 мг
• Говедина, црвено месо, 3,5 оз = 2,7 мг
• Сардине, 3 оз = 2,5 мг
• Пилетина, 3,5 оз = 1,5 мг
• Јагњетина, 3 оз = 1 мг
• Свињетина, 3,5 оз = 1 мг
• Турска, 3,5 оз = 1 мг
• Лосос, 3,5 оз = 0,5 мг

Иако извори који нису хеме (из биљака и животиња које једу биљке) нису најбоља опција за анемију због недостатка гвожђа , ово такође можете додати у своју исхрану: (12)

• Тамна чоколада, 1 оз = 3,4 мг
• Сочиво, ½ шоље = 3,3 мг
• Спанаћ, 1 шоља = 2,7 мг
• Семе бундеве, 1 оз = 2,5 мг
• Црни пасуљ, ½ шоље = 1,8 мг
• Киноа, ½ шоље = 1,4 мг
• Броколи, 1 шоља = 1 мг

За лечење анемије услед недостатка витамина Б12, можете повећати унос следећих животињских производа:

• Јаја
• Рибе са ниским садржајем живе попут дивљег лососа и бакалара
• Млеко/млечни производи (ако можете да толеришете)
• Живина
• црвено месо

Имајте на уму: млечни производи ометају апсорпција гвожђа . Дакле, ако вам недостаје и гвожђа и витамина Б12, обавезно једите млечне производе око два сата пре или после узимања суплементи гвожђа .

Лечење анемије са недостатком фолата укључује повећање вашег уноса следећег:

• Агруми
• Буранију
• Нутс
• Зелено лиснато поврће
• Храна са квасцем

Како се лечи анемија у трудноћи?

Лечење анемије изазване губитком крви

За анемију узроковану акутним губитком крви или у случајевима тешке анемије (ниво хемоглобина нижи од 7 г/дл), трансфузија крви може брзо повећати волумен крви мајке.

Али на лекару је да одреди количину крви коју треба трансфузирати на основу процењене количине изгубљене крви.

За тешку анемију без акутног губитка крви, интравенска терапија гвожђем обезбеђује бржи начин обнављања хемоглобина и залиха гвожђа. Дакле, може се сматрати сигурнијом алтернативом трансфузији крви. (13)

Да ли је суплементација неопходна?

Пошто су потребе бебе на првом месту, труднице имају повећану потражњу за гвожђем и другим хранљивим материјама.

Додатак може бити неопходан, тако да ћете имати довољно гвожђа да подржите раст и развој ваше бебе.

ЦДЦ (Центри за контролу и превенцију болести) препоручује суплементи гвожђа са 30 мг елементарног гвожђа дневно.

СЗО (Светска здравствена организација) препоручује 30-60 мг гвожђа плус 400 мцг фолна киселина суплементи за труднице . (14)

Препоручена доза фолне киселине повећава се на 4.000 мцг дневно за жене које су имале бебу са дефектом неуралне цеви. Ако је могуће, ова повећана доза се даје месец дана пре планиране трудноће и наставља се до краја првог триместра. (11)

Већина гинеколога препоручује пренаталне витамине за труднице уместо само оралних таблета гвожђа и суплемената фолне киселине.

Имајте на уму да пренатални витамини немају исте количине гвожђа, фолне киселине и других хранљивих материја које су вама и вашој беби потребне. Дакле, проверите етикету и упоредите пре него што направите свој избор. (15)

Можда ћете морати да додате посебан додатак гвожђу да бисте повећали нивое. То је зато што многи пренатални суплементи не садрже довољно гвожђа да подрже потребе анемичне мајке.

Савети за превенцију и управљање

Изрекаједна унца превенције је боља од фунте лекаостаје релевантан, посебно у већини случајева анемије у трудноћи.

Дакле, помогло би ако бисте циљали на здраву трудноћу повећањем уноса хране богате гвожђем, фолатом и витамином Б12.

Када узимате суплементе гвожђа, запамтите да на апсорпцију гвожђа утичу различити фактори у вашој исхрани.

Апсорпција се повећава ако намирнице богате гвожђем или се суплементи узимају уз храну или пиће богате Витамин Ц .

Дакле, добра је идеја да у своју исхрану додате ово:

• Броколи
• Парадајз
• Јагоде
• Диње
• Сок од поморанџе и друго цитрусно воће или сокови

Коју храну треба да избегавате ако имате анемију?

Ове намирнице инхибирају апсорпција гвожђа и не треба га узимати истовремено са вашим суплементи гвожђа :(16)

• Антациди
• Додаци калцијума
• Млечни производи
• Производи са кофеином (кафа, чај и енергетска пића)

Пазите да пијете превелике количине кафе и других напитака са кофеином током трудноће.

АЦОГ ( Амерички колеџ акушера и гинеколога ) ограничава унос кофеина на мање од 200 мг дневно. Дакле, немојте прекорачити 1-2 шољице обичне кафе дневно.(17)

И још боље, пређите на кафу без кофеина обрађену у швајцарској води.

Додатак гвожђа може изазвати следеће нежељене ефекте:

немлечна формула за бебе

• Затвор
• дијареја
• Губитак апетита
• Тамни или црни измет
• Мучнина
• Метални укус у устима
• Повраћање
• Горушица

Неки од ових нежељених ефеката могу се избећи једењем мале количине хране пре узимања таблета гвожђа. Само немојте јести превише јер се гвожђе најбоље апсорбује на празан стомак. (18)

Ако то и даље узнемирава ваш стомак, можете узети суплементе гвожђа око два сата након оброка. Али немојте узимати пилуле са млеком или било којим млечним производом или храном богатом калцијумом.

Подели Са Пријатељима: