Банка крви из пупчане врпце: да ли треба да чувате или донирате бебину крв из пупчаника?

Трудноћа

Банка крви из пупчане врпце је процес у коме се крв из пупчане врпце новорођенчета сакупља и чува за будућу употребу. Крв из пупчане врпце се може користити за лечење разних болести крви, као што су леукемија и болест српастих ћелија. Такође се проучава за употребу у лечењу разних других стања, као што су дијабетес и Алцхајмерова болест. Постоје две главне опције за банкарство крви из пупчаника: приватно и јавно. Приватне банке крви из пупчаника наплаћују накнаду за прикупљање и складиштење крви из пупчаника за искључиву употребу детета или члана породице за кога је прикупљена. Јавне банке крви из пупчаника, с друге стране, не наплаћују накнаду. Уместо тога, они прикупљају и чувају крв из пупчаника како би их користили сви којима је потребна. Дакле, да ли треба да чувате или донирате крв из пупчаника ваше бебе? Одговор може зависити од ваших личних околности. Ако имате породичну историју поремећаја крви који се може лечити крвљу из пупчаника, или ако размишљате да имате још деце, приватно банкарство крви из пупчаника може бити добра опција за вас. Ако немате личне или породичне потребе за крвљу из пупчаника, али желите да помогнете другима, јавно банкарство крви из пупчаника може бити прави избор.

Ажурирано 26. јануара 2023 Једанаест минута читања

Преглед

Да ли сте знали да је крв из пупчаника ваше бебе богата матичним ћелијама које се могу користити као терапија код неких карцинома (као што је леукемија), поремећаја имуног система и болести крви (као што је анемија)?

Иако можда не видите потребу да сада чувате бебину крв из пупчаника, истраживања показују да би складиштење крви из пупчаника могло бити важно за потенцијалне будуће трансплантације ако се открије да ваша беба има одређене врсте рака крви и поремећаје. (1)

Банка крви из пупчане врпце може помоћи у очувању потенцијално спасилачких матичних ћелија, али може бити и скупа. Дакле, треба ли ово да набавите за своју бебу?

Наставите да читате да бисте сазнали више.

Шта је крв из пупчане врпце и зашто је важна?

Пупчана врпца ваше бебе повезује вашу нерођену бебу са плацентом, обезбеђујући кисеоник и хранљиве материје за правилан раст и развој.

Унутар ове пупчане врпце тече крв која садржи високу концентрацију ХСЦ ( хематопоетске матичне ћелије ), процењено је да је 10 пута већа концентрација у Коштана срж .

Поред тога, ове матичне ћелије имају само упола мању вероватноћу да ће бити одбачене током терапије у поређењу са одраслим матичним ћелијама, а ретко носе било какве заразне болести.

У прошлости, пупчана врпца се обично одбацује након рођења. Међутим, данас многи родитељи бирају прикупљање крви из пупчане врпце и банкарство како би сачували потенцијално спасоносне матичне ћелије за будућу употребу.

Коришћење крви из пупчане врпце за лечење болести

Течност из пупчане врпце може се користити као терапија за ова стања: (2)

Рак

органска повлачења

Различити облици леукемије (карцином у ткивима која формирају крв који се јавља када ћелије коштане сржи развију мутацију или промене у генетском материјалу)
Мијелодиспластични синдром (крвне ћелије у коштаној сржи не сазревају)
Неуробластом (рак који се развија из незрелих нервних ћелија)
Хоџкинова болест (мутиране ћелије у лимфном систему се брзо размножавају, узрокујући велики број абнормалних ћелија у телу)
Не-Ходгкинов лимфом (рак који почиње у лимфоцитима, врсти белих крвних зрнаца)
Буркиттов лимфом (рак који почиње у ћелијама имуног система званим Б-ћелије)

Блоод Ор Имуни систем Поремећаји

Анемија српастих ћелија или болест српастих ћелија (црвена крвна зрнца пацијента имају облик српа уместо да буду округла)
Фанконијева анемија (коштана срж која не производи довољно нових крвних зрнаца)
Таласемија (наследни поремећај крви који узрокује да тело ствара абнормалне облике или неадекватне количине хемоглобина)
Еванов синдром (имуни систем уништава крвне ћелије тела)
Конгенитална цитопенија (тело има веома низак број мегакариоцита, ћелија коштане сржи које стварају тромбоците)
Апластична анемија (тело престаје да производи нова крвна зрнца)
Диамонд-Блацкфан анемија (проблеми са коштаном сржи узрокују низак број црвених крвних зрнаца; физички симптоми као што су расцеп непца, мрежаст врат и мала величина главе која се назива микроцефалија)
Амегакариоцитна тромбоцитопенија (затајење коштане сржи због недостатка мегакариоцита, ћелија које стварају тромбоците)

Конгенитални метаболички поремећаји

Адренолеукодистрофија (оштећена мијелинска овојница, мембрана која изолује нервне ћелије у мозгу)
Гунтерова болест (недостатак ензима званог уропорфириноген косинтетаза утиче на хем, супстанцу потребну телу да везује кисеоник за крв)
Гауцхерова болест (ензим који се зове глукоцереброзидаза узрокује да тело акумулира штетне количине масти које се називају гликолипидни глукоцереброзид у јетри, коштаној сржи и слезини)
Хурлеров синдром (потпуни недостатак ензима званог алфа-Л-идуронидаза узрокује повећање јетре и слезине, болести срца, респираторне проблеме и смањен животни век)
Хунтеров синдром (тело не вари правилно молекуле шећера, што узрокује штетно накупљање унутар органа и ткива)
Краббеова болест (оштећен мијелин, заштитни омотач нервних ћелија у мозгу)
Санфилиппов синдром (ненормално накупљање великих молекула шећера званих ГАГ или гликозаминогликани у лизозомима, ћелијама које садрже ензиме)
Таи-Сацхсова болест (одсуство ензима званог хексосаминидаза А узрокује прекомерно накупљање масти званих ганглиозиди у нервним ћелијама и мозгу)

Имунодефицијенције

Недостатак аденозин деаминазе (мутације гена узрокују недостатак ензима званог аденозин деаминаза и доводе до ниске концентрације белих крвних зрнаца званих лимфоцити који штите тело од инфекција)
Вискотт-Алдрицх-ов синдром (смањење броја и величине тромбоцита, крвних зрнаца потребних за згрушавање)
Дунцанова болест (тело производи само ниске нивое белих крвних зрнаца званих ЦД27 меморијске Б ћелије, што доводи до отказивања коштане сржи)
Атаксија-телангиектазија (мутације гена узрокују ментални развој и атаксију или смањену координацију покрета)
ДиГеоргеов синдром (брисање хромозома 22 узрокује одложен ментални развој, проблеме са бубрезима, урођене срчане проблеме, губитак слуха и честе инфекције)
Мијелокатексија (бела крвна зрнца названа неутрофили се задржавају у коштаној сржи и нису у стању да се боре против инфекција)
Хипогамаглобулинемија (недостатак антитела званих гама глобулини узрокује већи ризик од инфекције)
Тешка комбинована имунодефицијенција (СЦИД; генетске мутације узрокују неисправан одговор имуног система, што доводи до озбиљног одговора на било који облик бактеријских, гљивичних или вирусних инфекција као што је болест коронавируса)

Клиничка испитивања показују да матичне ћелије терапије се такође могу користити за: (3)

Повреде кичмене мождине
Дијабетес типа 1
Паркинсонова болест
АЛС (амиотрофична латерална склероза)
МС (мултипла склероза), имуни систем напада заштитни омотач нервних влакана, што може довести до озбиљних проблема са мозгом и кичменом мождином
Сјогренов синдром (аутоимуна болест која узрокује сува уста и очи)
Алцхајмерова болест
Болест срца
Удар
Бурнс
Остеоартритис
Поремећаји ока
Регенерација зубних ткива
Регенерација коштаног ткива вилице

Такође се раде студије о могућој будућој употреби матичних ћелија као терапије за ова стања:

АСД (поремећај спектра аутизма; то је компликовано стање које може утицати на понашање и комуникацију)
Церебрална парализа (оштећење мозга током развоја узрокује проблеме у контроли мишића и координацији, кашњење говора и могуће когнитивно оштећење)
Лупус (имуни систем напада ткива и органе у телу)

Производи за ћелијску и генску терапију одобрени од стране ФДА

ФДА (Управа за храну и лекове) упозорава јавност на потенцијалне ефекте лажно рекламираних или лажних производа матичних ћелија јер ове недоказане терапије матичним ћелијама могу бити небезбедне за употребу.

Непроверени третмани могу изазвати:

Раст тумора
Реакција на месту администрације
Неуспех у раду како се оглашава или очекује
Мутације у матичним ћелијама које могу довести до репликације погрешних типова ћелија

Ово су производи за ћелијску и генску терапију које је одобрила ФДА под ОТАТ-ом (Канцеларија за ткива и напредне терапије): (4)

АБЕЦМА компаније Целгене Цорпоратион, компаније Бристол-Миерс Скуибб
АЛЛОЦОРД од ССМ Цардинал Гленнон Цхилдрен'с Медицал Центер
БРЕИАНЗИ од Јуно Тхерапеутицс, Инц., компаније Бристол-Миерс Скуибб
ЦЛЕВЕЦОРД од Цлевеланд центра за крв из пупчане врпце
Дуцорд са Медицинског факултета Универзитета Дуке
ГИНТУИТ од Органогенесис Инцорпоратед
ХЕМАЦОРД од Нев Иорк Блоод Центер
ХПЦ, крв из пупковине од Цлиниммуне Лабс, Банка крви из пупковине Универзитета Колорадо
ХПЦ, Крв из пупчане врпце – МД Андерсон Банка крви из пупковине од МД Андерсон Цорд Блоод Банк
ХПЦ, крв из пупчане врпце – ЛифеСоутх од ЛифеСоутх Цоммунити Блоод Центерс, Инц.
ХПЦ, крв из пупчане врпце – Блоодворкс од Блоодворкс
ИМЛИГИЦ од БиоВек, Инц., подружнице Амген Инц.
КИМРИАХ од Новартис Пхармацеутицалс Цорпоратион
ЛАВИВ компаније Фиброцалл Тецхнологиес
ЛУКСТУРНА од Спарк Тхерапеутицс, Инц.
МАЦИ компаније Верицел Цорп.
ПРОВЕНГЕ од Дендреон Цорп.
ТЕЦАРТУС од Ките Пхарма, Инц.
ИЕСЦАРТА од Ките Пхарма, Инцорпоратед
ЗОЛГЕНСМА од АвеКсис, Инц.

Алтернативе банкарству крви из пупчане врпце

Коштана срж Извори

Ова врста трансплантације замењује оштећену коштану срж услед инфекције, болести или хемотерапије.

Ова медицинска процедура је коришћена од прве успешне терапије матичним ћелијама 1956. године која је укључивала пацијента са леукемијом који је примио матичне ћелије коштане сржи од свог идентичног близанца. (5)

Али прикупљање коштане сржи је инвазивно и знатно скупље (1.641 до 4.471 долара) од узимања крви из пупчаника (1.000 до 2.000 долара).

Ембрионални Матичне ћелије

Спроводе се студије помоћу матичних ћелија из ембриона (бебе у најранијим фазама трудноће). Али ово је веома контроверзно због етичких разлога за вађење ових биолошких узорака из људских беба.

Према смерницама НИХ (Националних института за здравље), ембрионалне матичне ћелије могу се сакупљати само из ембриона створених ин витро оплодњом када ембрион више није потребан. Али ово и даље захтева информисани пристанак жене од које су узети узорци јаја.

Цорд Блоод Вс. Матичне ћелије коштане сржи

Предности

Употреба матичних ћелија из крви пупчане врпце има неколико предности у односу на матичне ћелије коштане сржи:

Крв из пупчане врпце је лако прикупити. Процес неће чак ни повредити или утицати на вашу бебу.
Процес сакупљања је јефтинији од добијања трансплантата коштане сржи.
Мањи ризик од преношења инфекције
Мања потреба за строгом типизацијом антигена
Мањи ризик од одбијања

Недостаци

Ово су недостаци коришћења матичних ћелија из крви пупчане врпце у односу на коштану срж: (2)

Споро усађивање (иако се матичне ћелије не одбацују, опоравак би могао бити дужи јер матичне ћелије донатора можда неће одмах почети да раде)
Ограничена доза ћелија (доступна је само мала количина и не можете добити додатне дозе ћелија ако је потребно)
Аутологне донације могу имати ограничену корист због наследних поремећаја који су већ присутни у крви пупчаника
Проблеми са складиштењем (високи трошкови, непозната дужина дуготрајног складиштења и проблеми са контролом квалитета)

Контроверзе и етичка разматрања

Проблеми са лажним оглашавањем

Професионалне организације, посебно ААП, упозоравају родитеље на лажне тактике оглашавања које користе приватне компаније како би их намамиле да плате велике накнаде за приватно складиштење крви из пупчаника.

ААП упозорава да су многе изјаве ових приватних компанија потпуно обмањујуће и нетачне. (2)

Правна питања и питања информисаног пристанка

Некада се сматрало само отпадним производом након рођења, крв из пупчаника сада има вредност. Такође се сматра биолошким производом који је део бебе док се не уклони из тела.

Дакле, информисани пристанак треба добити пре прикупљања.

Често се добије сагласност мајке, а пристанак оца можда није потребан. Али крв из пупчаника законски припада детету, а не било ком од родитеља. Дакле, чак и уз сагласност родитеља, ово би и даље могло бити правно и етичко питање. (2)

Тиминг Оф Стезање Контроверзе

Време када треба стезати пупчану врпцу може бити највећа контроверза јер врпца и даље обезбеђује храну за бебу и уклања отпад све док спонтано не престане да пулсира или када се стегне. (2)

Због тога, приликом израде плана порођаја, неки родитељи одлучују да стегну пупчану врпцу тек када она престане да пулсира.

Опције за банкарство крви из пупчане врпце

АЦОГ (Амерички колеџ акушера и гинеколога) нити препоручује нити забрањује рутинско прикупљање крви из пупчане врпце. Уместо тога, они препоручују да се трудницама дају непристрасне информације о банкама крви из пупчаника.

И једно и друго АЦОГ и ААП ( Америчка академија за педијатрију ) препоручујемо ову процедуру само за породице које имају непосредног члана са дијагнозом стања у коме матичне ћелије трансплантација тренутно се користи као третман, али не и за потенцијалну будућу употребу .

Али чак и тада, постоји само 25% шансе да ће брат или сестра бити савршени генетски спој. Дакле, трансплантација крви из пупчане врпце или коштане сржи од неповезаног донатора и даље може бити неопходна.

Крв из пупчаника прикупљена при рођењу мора се одмах ускладиштити. Имате три опције:

Приватно банкарство крви из пупчаника
Јавно банкарство крви из пупчаника
Директно давање крви из пупчаника

Предности и недостаци приватног банкарства крви из пупчане врпце

Прос

Ако одлучите да чувате бебину крв из пупчаника у приватним банкама крви из пупчаника, само ваше дете или други чланови породице могу ово да користе. Дакле, залихе ће увек бити спремне за породицу.

Цонс

Комерцијалне или приватне компаније за банкарство крви из пупчаника наплаћују накнаду за обраду, плус годишњу накнаду за складиштење која би могла бити скупа.

АМА (Америчко медицинско удружење), АЦОГ и ААП упозоравају родитеље на приватне банке крви из пупковине јер:

Шанса да ће ваше дете користити крв из пупчаника може бити изузетно мала.
Други доступни третмани могу бити јефтинији.
Трошкови сакупљања и складиштења у овим објектима могу бити високи.
Многе тврдње ових приватних установа могу бити неосноване, а неке би могле бити потпуно обмањујуће. (2)

Иако је терапија матичним ћелијама спроведена код преко 60.000 пацијената широм света у последње две деценије, већина њих су неповезане трансплантације крви из пупчаника.

Насупрот томе, само 400+ аутологних трансплантација крви из пупчаника (користећи сопствену крв из пупчаника) обављено је у истом периоду.

Аутологне трансплантације можда неће бити могуће јер генетске мутације и поремећаји крви које се наводно лече матичним ћелијама можда већ постоје у крви пупчаника бебе.

Дакле, чување крви из пупчане врпце у приватној установи можда неће бити исплативо или исплативо, с обзиром на цену коју ћете морати да платите и малу могућност да ви или ваша породица то можете да користите.

Колико кошта банка крви из пупчане врпце?

Накнаде које наплаћује здравствени радник (за вађење крви из пупчаника) могу да варирају
Накнада за узимање крви из пупчане врпце (укључује обраду и крио-презервацију) може коштати од 1.000 до 2.000 долара.
Накнада за складиштење крви из пупчаника може коштати око 100 до 200 долара годишње.

Одабир банке крви из пупчане врпце

Изаберите само банку крви из пупчане врпце акредитовану од стране ААББ (Америцан Ассоциатион оф Блоод Банкс). Неки од њих су:

ВиаЦорд у власништву ПеркинЕлмер, Инц. (накнада за наплату + 1 година: 2.945 УСД; годишње накнаде: 175 УСД)
Регистар крви из пупчане врпце у власништву ГИ Партнерс (накнада за прикупљање + 1 година: 2.840 УСД; годишње накнаде: 185 УСД)
ЦриоЦелл у власништву Црио-Целл Интернатионал, Инц. (накнада за наплату + 1 година: 3.170 УСД; годишње накнаде: 175 УСД)

Предности и недостаци јавног банкарства крви из пупчане врпце

Иако ААП упозорава на приватно банкарство крви из пупчаника, професионално удружење препоручује узимање крви из пупчаника за све породице. Али банкарство би требало да буде у јавним објектима за јавну употребу опште популације. (2)

Донације се могу дати преко Националног програма за донаторе сржи.

Прос

Донација крви из пупчаника јавној банци крви из пупчаника је бесплатна.
Пошто је то јавна установа, сву крв из пупчане врпце коју људи дају могу користити сви којима је потребна.
Ова крв из пупчаника се такође може користити за истраживање.
Трансплантација крви пупчане врпце од неповезаних давалаца је чешћа од аутологних трансплантација (пацијент добија трансплантацију сопствених матичних ћелија).
Постоји више од 20 милиона волонтера у оквиру Националног програма донатора сржи. (6)

Цонс

Више не поседујете донирану крв из пупчаника. Дакле, мало је вероватно да ваша беба или други чланови породице могу користити исту крв када је то потребно у будућности.
Јавне установе не плаћају транспорт ускладиштене крви из пупчаника до болнице ради трансплантације. Дакле, можда ће вас коштати више да набавите матичне ћелије од јавне банке ако ваше осигурање то не покрива.

Предности и недостаци банкарства крви из пупчане врпце за директно давање

Прос

Ова установа је комбинација приватних и јавних банака крви пупчаника.
Донирана крв из пупчаника за јавну употребу чува се бесплатно.
Донације резервисане за породице се такође прихватају, посебно за бебу са братом или сестром са поремећајем или здравственим стањем које се може лечити терапијом матичним ћелијама.

Цонс

Као иу јавним установама, може бити скупо транспортовати ускладиштену крв из пупчаника када је потребна за трансплантацију.

Најчешћа питања о банкама крви из пупчане врпце

Да ли се банка крви из пупчане врпце исплати 2020.

Комерцијални објекти често продају своје услуге као биолошко осигурање како би заштитили ваше дете од будућих болести.

Шанса да ће ваша беба моћи да користи сопствену крв из пупчаника је веома мала: од 1:400 до 1:200 000 током живота вашег детета. Чак и ако ваша беба треба да буде потребна за трансплантацију матичних ћелија, извор ће вероватно бити од неког другог. (2)

Како је Прикупљена крв из пупчане врпце ?

Ако одлучите да прикупите и складиштите или донирате матичне ћелије из крви пупчаника ваше бебе, обавезно то ставите у свој план порођаја како би ваш здравствени радник могао правилно прикупити крв.

Сакупљање крви из пупчаника је једноставно. Након рођења, ваш лекар ће стегнути пупчану врпцу на два места, око 10 инча један од другог, пре него што га пресече како би вас одвојио од бебе.

Око 40 мл до 120 мл крви из пупчане врпце биће прикупљено из овог стегнутог дела. Ако имате комплет за банкарство, течност ће бити стављена у епрувете/бочице за прикупљање крви. Ако немате комплет, крв ће бити стављена у посебну врећу или епрувету и послата у банку крви.

100 првих намирница

Овај процес је безболан за вас и вашу бебу. То ће трајати само око 10 минута или мање.

Урадите све болничке процесе Сакупљање крви из пупчане врпце ?

Не. Не прикупљају све болнице крв из пупчаника, било за приватно или јавно банкарство. Дакле, најбоље је да ово проверите код свог лекара како бисте могли да пронађете другу болницу ако планирате да чувате крв своје бебе.

њутон мини душек

Могу ли да одложим кабл Стезање ?

Можете затражити ДЦЦ (одложено стезање пупчане врпце) све док пупчана врпца не престане да пулсира из етичких разлога. Пулсирање обично престаје у просеку 30 секунди до 180 секунди након рођења.

Чак и са ДЦЦ-ом, још увек можете да сакупљате и чувате бебину крв из пупчаника. Али проверите код свог гинеколога или лекара само да бисте били сигурни.

На шта проблеми могу утицати Сакупљање крви из пупчане врпце ?

Количина прикупљене крви из пупчаника биће мања ако се одлучите за ДЦЦ.
Такође је могуће да неће бити прикупљено довољно крви ако се ваша беба роди прерано.
Ако се током порођаја деси хитан случај, лекари ће дати предност спасавању вас и ваше бебе у односу на прикупљање крви из пупчаника. Дакле, можда неће бити прикупљен узорак.

Колико су успешни Трансплантације крви из пупчане врпце ?

Прва трансплантација ове врсте успешно је обављена 1988. године, када је пацијент добио матичне ћелије из крви пупчаника од брата и сестре близанца без болести.

Широм света урађено је преко 35.000 трансплантација крви из пупчаника. (7)

Колико дуго траје чување крви из пупчане врпце?

Истраживања показују да се ускладиштена крв из пупчаника може користити само 15 година. После тога, можда неће бити тако ефикасно.

Да ли треба Чувајте крв из пупчане врпце За друго дете?

Чак и ако имају исте родитеље, браћа и сестре немају генетски састав. Често браћа и сестре деле само око 50% исте ДНК због рекомбинација.

Дакле, ако одлучите да складиштите крв из пупчаника за једно дете, можда бисте размислили да урадите исту ствар за друго дете и следећу браћу и сестре.

Шта се дешава ако донатор није добар?

Могу се десити два сценарија:

Одбијање: Имуни систем напада трансплантиране матичне ћелије.
Болест трансплантата против домаћина: матичне ћелије донатора нападају ћелије тела.

Како је А Трансплантација матичних ћелија Готово?

Трансплантација се ради у болници и обично следи ову процедуру:

Упаривање донатора и тестови су урађени.
Пацијент прима зрачење и/или хемотерапију. Ови поступци убијају ћелије које узрокују болест и слабе имуни систем тако да неће одбацити матичне ћелије донатора.
Лекари постављају специјалну ИВ (интравенозно) која се зове централна линија и повезују је са великом веном близу срца.
Пацијент прима матичне ћелије донатора преко ове ИВ линије.
Након тога, пацијент остаје три до пет недеља у болници ради могуће трансфузије крви, превенције и лечења могућих компликација и праћења да ли матичне ћелије даваоца стварају нова крвна зрнца.

Да ли лекари препоручују банкарство крви из пупчане врпце?

Доктори могу имати различита мишљења о банкарству крви из пупчаника. Неки лекари то не препоручују, јер ако ће вашој беби једног дана можда требати, постоји велика шанса да долази из нечије крви из пупчаника. (8)

Али чување крви из пупчаника ваше бебе може помоћи њиховом брату и сестри.

РЕФЕРЕНЦЕ

(1) хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ6091883/

(2) хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3209739/

(3) хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ7367472/

(4) хттпс://ввв.фда.гов/ваццинес-блоод-биологицс/целлулар-гене-тхерапи-продуцтс/аппровед-целлулар-анд-гене-тхерапи-продуцтс

(5) хттпс://ввв.британница.цом/сциенце/боне-марров-трансплант

(6) хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3952633/

(7) хттпс://вмда.инфо/цорд-блоод/басицс-цорд-блоод/

(8) хттпс://ввв.моттцхилдрен.орг/хеалтх-либрари/зк1634

Подели Са Пријатељима: